Il est crucial de prendre soin de sa peau car c’est le plus grand organe de notre corps et il nous protège des éléments extérieurs. Les problèmes de dermatologie peuvent avoir un impact important sur la qualité de vie d’une personne et peuvent même être potentiellement dangereux si ignorés. En adoptant une routine de soins appropriée et en consultant un dermatologue pour des examens réguliers, les patients peuvent prévenir, détecter et traiter les problèmes de peau avant qu’ils ne deviennent plus graves.
Notre rôle
L’infirmière praticienne spécialisée en première ligne (IPSPL) est en mesure d’évaluer votre condition de santé, diagnostiquer et de prescrire une vaste gamme de médicaments et de traitements. Que ce soit des médicaments topiques, des antibiotiques oraux, des antifongiques ou autres traitements, elle veillera à choisir les options adaptées à vos besoins. Elle est habilitée à prodiguer de l’enseignement sur les mesures préventives, vous conseiller sur l’utilisation de vos traitements pharmacologiques et non pharmacologiques, les habitudes de vies, etc. L’évaluation de votre problématique sera personnalisée et adaptée à votre situation car chaque personne est unique.
Référence en dermatologie
Si votre condition dermatologique nécessite une évaluation ou un traitement plus spécialisé, l’IPSPL est en mesure de vous référer à un dermatologue qui pourra vous dispenser des soins spécialisés dont vous avez besoin. La collaboration entre l’IPS et le dermatologue assurera une approche complète et personnalisée de votre condition de santé.
L’acné
L’acné est un problème cutané très fréquent et l’une des causes principales de consultation en dermatologie car elle affecte principalement le visage et peut occasionner une perturbation significative de l’image corporelle et de l’estime de soi. D’autant plus qu’elle débute habituellement à la puberté, sous l’influences des hormones sexuelles et touche principalement les adolescents mais aussi les adultes, majoritairement les femmes. Il s’agit d’une affection inflammatoire qui est causée par un déséquilibre de la sécrétion du sébum et se manifeste par l’apparition de papules et/ou de comédons blancs ou noirs essentiellement sur le visage mais pouvant aussi atteindre le cou, le thorax et le dos. Les causes sont multiples, l’hygiène, les hormones et la génétique. Le traitement de l’acné dépend de plusieurs facteurs tels que l’âge du patient, la durée de la maladie, le type d’acné et sa sévérité, l’impact psychologique et les traitements déjà tentés. Les options de traitements peuvent être topiques, oraux ou hormonaux, en association avec de saines habitudes de vie, l’hygiène rigoureuse, l’utilisation de crèmes hydratantes et nettoyants adaptés.
La couperose et la rosacée
La rosacée est une affection cutanée chronique qui se manifeste par des rougeurs plus marquées au centre du visage principalement sur les joues, le nez, le milieu du front et le menton. On peut voir de petits vaisseaux sanguins dilatés, parfois accompagnés de petites papules ou pustules sur un fond érythémateux, une sécheresse et une sensibilité accrue de la peau.
Les traitements dépendent de la sévérité de la rosacée. Il existe des traitements topiques, anti-inflammatoires et antibiotiques qui répondent bien à la forme papulomateuse ou pustuleuse tandis que les formes vasculaires répondent mieux aux traitements lasers associées à une hygiène rigoureuse et une alimentation adaptée.
Quelques conseils afin de mieux contrôler les rougeurs et réduire l’apparition de flushing (boufées de chaleur): se protéger du soleil et limiter l’exposition au vent et au froid, limiter la consommation de boissons et d’aliments très chauds ou épicés. Les activités physiques très intenses, les bains très chauds, les saunas et l’exposition à des sources des chaleurs intenses sont déconseillés.
Eczéma
L’eczéma, ou dermatite atopique, est une affection cutanée inflammatoire qui se caractérise par une sécheresse de la peau, des démangeaisons, des plaques rouges qui peuvent parfois couler et qui sont alors à risque de s’infecter et peuvent laisser des cicatrices.
Les zones touchées sont principalement les pis des coudes et des genoux, les mains et les doigts et parfois le visage et le cou. Elle débute généralement chez les nourrissons et a tendance à s’améliorer avec le temps, mais il arrive que la maladie persiste à l’âge adulte. Elle est souvent accompagnée d’asthme, de rhinite, d’allergies alimentaires ou saissionnières. Plusieurs facteurs peuvent être en cause dont l’immunité, la génétique et des facteurs environnementaux qui causent une hyperactivitée du système immunitaire lorsque la personne est en contact avec certains irritants ou allergènes qui sont habituellement inoffensifs.
Le traitement repose principalement sur l’hydratation de la peau et l’application de cortisone topique, dans les cas plus réfractaires, la photothérapie ou des traitements systémiques peuvent être prescrits. Plusieurs habitudes peuvent contribuer à diminuer les symptômes comme éviter les douches ou les bains chauds prolongés, éviter les crèmes ou produits cosmétiques parfumés ainsi que les produits irritants.
Psoriasis
Le psoriasis est une inflammation chronique de la peau qui se caractérise généralement par des plaques rouges bien délimités accompagnées de squames blanchâtres. Ces lésions sont principalement retrouvées sur les zones de frottements comme les coudes et les genoux. Il en existe plusieurs types, il peut être localisé ou s’étendre sur de grandes surfaces. Il n’est pas contagieux et sont évolution est difficilement prévisible. Parmi, les facteurs favorisant, on retrouve différents facteurs environnementaux, l’utilisation de certains médicaments, les chocs émotionnels et le stress. L’exposition au soleil améliore habituellement le psoriasis. Il peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie et l’estime de soi principalement par sa présentation et son étendue qui peut varier considérablement d’une personne à l’autre.
Lentigo solaire
Le lentigo solaire, ou tache de vieillesse, est une tache brune qui apparaît sur les zones qui ont été exposées régulièrement au soleil et ce, sans protection solaire. Ces taches apparaissent habituellement sur le visage, la tête, le décolleté, les avant-bras, les mains et les jambes et peut apparaître dès l’âge de 40 ans. Les personnes les plus à risques sont celles avec le teint clair, celles qui se sont exposées au bronzage régulièrement ou qui ont subi des coups de soleil important laissant des cicatrices ou des taches pigmentées.
Le lentigo solaire est indolore et sans danger, il peut cependant être dérangeant esthétiquement pour certaines personnes. Cependant, son évolution rapide, son changement de forme ou de coloration ou si le rebord devient irrégulier, il doit être évalué rapidement par un professionnel afin de déceler une lésion agressive. En prévention, on doit éviter de s’exposer au soleil, appliquer de crèmes solaires à large spectre et porter de vêtements protecteurs. Les traitements qui répondent le mieux sont les lasers.
Kératose séborrhéique
La kératose séborrhéique est une affection cutanée bénigne caractérisée par des lésions pigmentées brunâtres, souvent rugueuses ou verruqueuses, la taille est variable et s’accroit lentement avec l’âge. La cause de la kératose séborrhhéique est inconnue mais elle apparaît généralement à un âge tardif chez les personnes avec une peau foncée et le plus souvent sur les tempes, le thorax ou le dos.
Ce ne sont pas des lésions précancéreuses et ne nécessitent pas de traitement à moins d’être irritées ou inesthétiques, on peut alors les traiter par cryothérapie ou par laser.
Kératose actinique
La kératose actinique est une affection cutanée très fréquente qui est causée par une exposition excessive au soleil, elle augmente avec le vieillissement et est à risque de cancer cutané principalement si les lésions sont multiples. Elle se manifeste par une ou des lésions rouges, rugueuses et squameuses et parfois douloureuses. Elles se situent principalement dans les zones exposées au soleil. Il existe plusieurs options de traitements telles que des crèmes topiques, la cryothérapie. D’autres traitements sont aussi possibles telle que la photothérapie dynamique mais elle est réalisée par les dermatologues.
Acrochordons
Les achrochordons, également connus sous le nom de «tétines», sont de petites excroissances de peau. Elles apparaissent habituellement dans les zones de friction comme sur les paupières, le cou, les aisselles et les aines. Les options de traitements sont l’excision chirurgicale, la cautérisation ou la cryothérapie.
Molluscum contagiosum
Le molluscum contagiosum est une infection virale (virus molluscum contagiosum) de la peau caractérisée par de petites papules rondes, en forme de dôme, fermes et lisses et fréquent chez les enfants. Les lésions apparaissent habituellement dans une zone localisée. Le transmission se fait par contact direct, peau à peau ou par des serviettes de bain ou l’eau du bain. Le traitement vise à limiter sa propagation et à retirer les lésions. Il existe des traitements topiques et mécanique par le curetage, la cryothérapie ou l’électrocoagulation. Une hygiène rigoureuse est recommandée afin de limiter la propagation de l’infection à d’autres parties du corps ou à d’autres personnes.
Verrues
Les verrues sont des excroissances cutanées bénignes et peu contagieuses causées par la présence d’un papillomavirus à la surface de la peau. Il y a plusieurs types de verrues qui sont déterminées en fonction de leur aspect, leur localisation et du type de papillomavirus, dont les verrues vulgaires, génitales (condylomes) et plantaires. La majorité des verrues guérissent spontanément en 2 ans. Cependant, une lésion qui persiste et évolue devrait être évaluée par un professionnel. Malheureusement, aucun traitement ne permet l’irradiation totale du virus, le traitement consiste à éliminer les lésions visibles et les risques de récidives sont grands. Il existe différents traitements, en fonction du type de verrue et de sa localisation, tels que des médicaments topiques, la cryothérapie, l’excision par chirurgie ainsi que le laser. La transmission se fait habituellement par contact cutané, il faut donc éviter d’utiliser de gratter la verrue afin d’éviter la contamination sur la zone avoisinante. Le virus aime les milieux chauds et humides, il est donc important de bien assécher les pieds en sortant du bain ou de la piscine.
Onychomycose
L’onychomycose est une infection fongique de l’ongle. Elle occasionne une déformation, une décoloration blanchâtre ou jaunâtre, un épaississement et une fragilité des ongles. Le diagnostique est clinique et est confirmé par une culture. Le traitement dépend de la sévérité de l’infection et du nombre d’ongles atteints. Il existe des traitements antifongiques topiques et oraux. Certaines mesures d’hygiènes sont importantes afin d’éviter la contamination des autres ongles.
Candidose cutanée
La candidose cutanée est une infection fongique fréquentes de la peau habituellement causée par la prolifération d’un champignon qui peut varier en fonction du site atteint, de sa présentation et plusieurs autres facteurs. Les candidoses cutanées peuvent apparaitre à différents endroits sur le corps et les symptômes vont varier en fonction du site atteint et de l’agent causal. Différentes options de traitements sont disponibles, par voie topique ou orale, mais il sera en fonction du type de candidose, sa localisation et sa sévérité. Sans oublier les mesures d’hygiène appropriées, notamment le maintien d’une peau propre et sèche, ainsi que des précautions pour éviter la propagation.
